1. Malzemeler hazırlanır. Isıtılmış diyaliz sıvısı, mini kapak, maske, antiseptik solüsyon, 2 adet mavi klemp, kağıt havlu, hassas tartı. 










2.Eller yıkanır. 
3.Masa silinir. Malzemeler masanın üzerine yerleştirilir. (Diiyaliz sıvısı hariç) 
4.Diyaliz sıvısının dış kılıfı yırtılır. 
5.Transfer set giysinin dışına çıkartılır maske takılır. 

6.Eller 3 dakika süre ile yıkanır. 
7.Torbanın dış kılıfına dokunulmadan diyaliz sıvısı alınarak masanın üzerine yerleştirilir. Sıvının kontrolü yapılır. Miktarı, şeker oranı, son kullanma tarihi, içinde yabancı madde olup olmadığı, torbada sızıntı olup olmadığına bakılır, Torba ve setlerde yapışıklıklar varsa düzeltilir. 
8.Ellere antiseptik solüsyon uygulanır. 

9.Torba ve transfer set bağlantısı yapılır. 
10.Boş torba, parlak yüz üstte kalacak şekilde yere bırakılır. 
11.Transfer set üzerindeki döner başlıklı klemp açılır ve karındaki sıvı boşaltılır. DÖNER BAŞLIKLI KLEMP KAPATILIR. 

12.Boşaltma hattına mavi klemp konulur. Boşaltma torbası kontrol edilir. Fibrin olup olmadığına bakılır. 
13.Yeşil nokta kırılır. 
14.Mavi klemp kapatılır. 100 mi. kadar sıvı boşaltılır. 

15.Döner başlıklı klemp açılarak diyaliz sıvısı karın boşluğuna verilir. DÖNER BAŞLIKLI KLEMP KAPATILIR. 
16.Mavi klemp açılarak 10'a kadar sayılır, setlerdeki hava boşaltma torbasına boşaltılır ve setler yıkanır. 

17.İkinci mavi klemp dolu torba hattına takılır. 

18.Yeni mini kapak hazırlanır. 
19.Torba -kateter bağlantısı ayrılarak yeni mini kapak transfer set ucuna takılır. 
20.Ellere antipseptik solüsyon uygulanır. 




21.Çıkan sıvı kontrol edilir, tartılır ve kaydedilir. Atıklar uygun şekilde imha edilir. 

KAYIT TUTMANIN ÖNEMİ
DÜZENLİ KAYIT TUTMANIN GEREKLİLİĞİ

1- Kontrole geldiğinizde kayıt defterinizi yanınızda getirmeyi ihmal etmeyiniz. 
2- Kayıt defterinize günlük tansiyonunuzu ve kilonuzu kayıt ediniz. 
3- Haftada bir, 24 saat süre ile idrarınızı toplayıp ölçünüz ve defterinize kaydediniz. 
4- Kullandığınız solüsyonların adlarını doğru yazınız. 
5- Aldığınız ve çıkardığınız sıvının miktarını ölçüp kaydediniz. 
6- Sıvının berraklığını, kanlı olup olmadığını, içinde fibrin olup olmadığını kontrol edip defterinize kaydediniz. 
7- Değişim sırasında solüsyon torbasına ilaç uyguladığınızda defterinize kaydediniz. 
8- Kayıt defterinize işlediğiniz bilgilerin doğru ve günlük olmasına dikkat ediniz. 
9- Düzenli tutulan kayıtların doğru tedavi seçeneğini belirlediğini unutmayınız. 

Diyaliz yeterliliği, uygulanan periton diyalizi tedavisinin, hasta açısından yeterli olup olmadığının belirlenmesidir. 

Uygulanan Diyalizin Yeterli Olup Olmadığını Nasıl Anlarız? 

Halsizlik, yorgunluk, iştah azalması, bulantı, uyku düzensizliği gibi şikayetler, uygulanan diyalizin yetersiz olduğunun göstergesi olabilir. 

Bu belirtilerin hepsi aynı anda görülmeyebilir. Ayrıca bu şikayetler başka bir hastalığın belirtisi de olabilir. 

Genel durumunuzda daha öncekine göre farklılık hissederseniz, merkezinizi aramayı ihmal etmeyin. 

Yeterli diyaliz olduğunuz taktirde yukarda sayılan şikayetlerin hiç birini yaşamayacak, kendinizi son derece sağlıklı ve mutlu hissedeceksiniz. Günlük yaşamınızı normale yakın şekilde sürdürebileceksiniz. 

Merkeziniz size en uygun tedavi programını belirleyecektir. 


Diyaliz Yeterlilik Testleri Nelerdir? 

Periton zarının (Karın zarı) nasıl çalıştığını belirlemek ve ihtiyaç duyulan diyaliz dozunu tesbit etmek amacıyla uygulanan testlerdir. 


Neden Bu Testlere İhtiyaç Duyulur? 

Her insan, bir diğerinden beden yapısı, çıkan idrar miktarı ve karın zarının çalışması bakımından farklıdır. (Resim 16/1) 

Diyaliz merkezinde uygulanan bazı testlerle, ihtiyacınıza göre size en uygun tedavi şekli belirlenecek ve uygulanacaktır. 

Rezidüel Böbrek Fonksiyonu Nedir? 

Diyalize başladığınızda hala böbrekleriniz idrar çıkarmaya devam ediyor olabilir. Bu rezidüel böbrek fonksiyonudur (geriye kalan böbrek işlevi). Çıkartılan idrar miktarı her insanda farklı olabilir. Çok az miktarda idrar bile atık maddeleri temizlemeye devam eder. (Resim 16/2) 
Zaman İçerisinde idrar miktarı azalır ve aniden durabilir. Sizin için önemli olan idrar miktarındaki değişiklikleri takip etmektir. Merkezinizin size önerdiği sıklıkta 24 saatlik idrar miktarınızı takip etmelisiniz. 

Diyaliz Yeterlilik Testleri ne Sıklıkta Yapılır? 

Diyalizinizin ne kadar yeterli olduğunu ortaya koyan çok sayıda değişik test uygulanmaktadır. 
Periton diyalizi tedavisine başladıktan bir süre sonra diyaliz merkeziniz bu testleri size uygulayacaktır. Daha sonra yine merkezinizin uygun gördüğü zamanlarda bu testlerin tekrarı için hastaneye çağırılacaksınız. 

Testlerin yapılabilmesi için sizden istenilenler: 
1- 24 Saatlik idrar toplama: Eğer idrarınız varsa bunun için sabah ilk idrarınızı atıp daha sonra çıkan tüm idrarları ve ertesi günkü ilk idrarınızı da toplamanız gerekmektedir. (Resim 16/3) 
2- 24 saate çıkan diyaliz sıvısının toplanması: SAPD (Sürekli ayaktan periton diyalizi) uyguluyorsanız sabah ilk değişiminiz sırasında çıkan sıvıyı atın. Daha sonraki değişimlerde boşalttığınız sıvıları toplayın. Ertesi günkü ilk diyalizinizde çıkan sıvıyı da ilave ederek, karışımdan merkezinizin önerdiği şekilde ve miktarda örnek alıp ünitenize götürmelisiniz. (Resim 16/4) 

APD ( aletli periton diyalizi) uyguluyorsanız makina ile çıkan tüm sıvılardan ve eğer gün ortasında da değişim yapıyorsanız bu değişim sırasında boşalttığınız sıvıyı da ilave ederek yine merkezinizin önerdiği şekilde ve miktarda örnek alıp ünitenize götürmelisiniz. 
Not: Diyalizle çıkan tüm sıvıları ve idrar miktarınızı
kaydetmeyi unutmayın. 

PET Nedir? 

PET (Periton eşitleme testi); Karın zarının nasıl çalıştığını belirlemek amacıyla hastanede uygulanan bir testtir. 

Diyaliz merkezinizin uygun gördüğü tarihte ve sabah değişiminizi yapmadan merkezinize gitmeniz gerekir. 

APD (aletli periton diyalizi) uyguluyorsanız bir gün öncesinden daha erken tedaviye başlayıp erken saatte diyalizinizi bitirmeniz gerekir. Eğer makina ile diyalizde gündüz karnınızda sıvı bırakmıyorsanız merkezinizi aramalısınız. 

ÖNEMLİ; Herhangi bir sorununuz olursa (Peritonit, kateter tıkanması, kabızlık, ödem, sızıntı vs.) merkezînizi mutlaka aramalısınız. Bu gibi durumlar test sonucunu etkileyebilir. 

Yapılan tüm bu testler size daha iyi diyaliz imkanı sağlamak ve sizi daha sağlıklı kılmak için yapılmaktadır. 

Ne kadar yeterli diyaliz olursanız kendinizi o kadar sağlıklı ve iyi hissedersiniz.